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器官移植,再给生命一次机会

发布时间:2018-11-28 17:22:47 | 来源:四川医生网 


器官移植被称为“现代医学之巅”。我国器官移植技术始于20世纪60年代,虽起步晚但发展较快。在无数医生的努力下,我国的自体肝移植、无缺血肝移植等技术实现了国际领跑;供受者血型不相容肾脏移植技术取得突破;单中心心脏移植临床服务能力居世界前列……特别是随着科学高效、公平公正、阳光透明的中国器官自愿捐献和移植工作体系日益完善,我国器官移植事业步入健康发展快车道,挽救了众多晚期器官功能衰竭患者的生命,得到了世界卫生组织的高度肯定。

  智慧与汗水铸就“量质双升”

  “作为一名器官移植医生,要能吃苦。一来器官保存时间短,大多数时候医生都是‘临危受命’,常常深夜还在工作。二来手术时间长,比如肝脏移植手术,大多都要8个小时左右。”天津市第一中心医院院长沈中阳从事肝移植临床和科研工作已30年了,他做过的时间最长的一台肝移植手术,用了整整27个小时。

  1994年,沈中阳完成我国第一例长期存活的肝脏移植手术,创造了最长生存(11年)纪录。“早年间,我国器官移植的死亡率高,而现在已经很低了。”沈中阳介绍,“器官移植是一项综合技术,涉及内科、外科、麻醉、免疫、低温生理学等多个学科,在几代医生共同努力下,才有了今天。”

  “量质双升”是我国器官移植技术这些年的发展特点。最新数据显示,2017年我国实施器官移植手术超过1.6万例,手术量居世界第二。同时,肾脏移植术后1年、3年肾存活率已分别达97.9%和92.65%,居国际前列。肝移植患者术后1年、3年、5年的生存率分别为84%、75%、71%,国际数据分别是83%、76%、71%。

  此外,截至2018年6月底,我国施行多器官联合移植,如心肺联合移植、肝肾联合移植等,已达800多例,实现了捐献数量、移植数量以及移植质量大幅度提升。


  进入20世纪90年代,我国器官移植领域喜讯不断:肾移植广泛开展,亲母活体供脾全脾移植治疗重型血友病创造国际最佳纪录。在胚胎胰岛移植治疗1型糖尿病方面,我国数量最多疗效最好,被国际公认。但不可回避的是,大器官移植处于低谷,与国际差距十分明显。其中一个亟待解决的重要问题就是器官来源。

  “中国模式”获国际盛赞

  “器官的捐献与分配涉及文化、传统、伦理、法制等深层次的社会问题。建立一个符合伦理的公民器官捐献体系是几代医生的梦想,这个梦想正在实现,我们正在开始一个阳光下的新征程。”中国人体器官捐献与移植委员会主任委员、中国器官移植发展基金会理事长黄洁夫这样说:“中国的器官移植体系改革获得了国务院和党中央的大力支持,这是来自国家的政治承诺。为此,国务院法制办公室、原卫生部、红十字会等多部门制定了30多项有关捐献与移植法律法规。”

  2007年,《人体器官移植条例》颁布,器官捐献和移植工作走上法治化道路;2010年,原卫生部联合中国红十字会启动公民逝世后器官捐献试点工作;2011年,器官买卖罪被写入刑法修正案,原卫生部提出了“脑死亡、心死亡、心脑双死亡”的器官捐献标准; 2013年,原国家卫生计生委颁布《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》;2015年,全面停止使用死囚器官作为移植供体来源,公民自愿器官捐献成为器官移植使用唯一渠道。

  “严格行业内部评审和准入,国家2007年将原有600多家器官移植医院削减至164家;每年对器官移植医院开展飞行检查,确保器官分配溯源性、公平性;依法严厉打击器官买卖犯罪;明确红十字会参与器官捐献的第三方职责,由红十字组织对困难家庭开展人道主义救助;交通、航空、铁路等多部门联合出台绿色通道工作机制,保障人体捐献器官顺利转运。”黄洁夫介绍。

  目前,我国已建立了符合国情、文化和社会治理结构的人体器官捐献与移植工作体系。2018年3月,联合国与梵蒂冈教皇科学院共同发布了《梵蒂冈教皇科学院践行伦理道德会议宣言》。《宣言》的第四章,完整地介绍了监管人体器官捐献与移植的“中国模式”,并指出,中国的器官移植改革体现了世卫组织关于公正、透明和公平的指导原则,具有指导意义。中国的这些成果标志着一个“器官捐献与移植的新时代”已经诞生。

  第71届世界卫生大会器官移植边会2018年5月24日在瑞士日内瓦举行。黄洁夫向世界表示,中国愿与各国分享“中国经验”和“中国方案”,中国将在“一带一路”的框架下继续加强和深化国际交流,学习他国经验,拓展合作广度深度,为世卫组织《细胞、组织、器官移植指导原则》在全球的实施作出中国应有的贡献。

  会议临近结束时,世卫组织总干事谭德赛到场致辞,他用中文说道:“谢谢中国”。

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