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市第一人民医院引进低剂量CT为市民健康保驾护航

发布时间:2016-12-08 17:38:57 | 来源:测试医院 


    每年的11月是“全球肺癌关注月”,而每年的11月17日又是“国际肺癌日”。据资料显示,无论在发达国家还是在欠发达国家,肺癌都是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位。

    如何早发现、早治疗,让疾病防范于未然?宜宾市第一人民医院近两年来不断为科室添加先进设备。自2013年9月,引进的全球顶尖的西门子炫速双源CT和飞利浦3.0T磁共振双双投入使用后,医院再次引进联影CT UCT510低剂量CT。

    据了解,该设备最大特点为发现病症早、准备度高,可以使1期患者减少80%的肺癌死亡风险。设备投入使用后,已有数万宜宾及周边市民享受到该设备检查疾病的准确与便捷。让患者能在肺癌早期及时诊治,提升了肺癌治疗成功率,减轻了患者的负担。该设备的投入使用,不仅仅是对早起肺癌筛查技术的提升,更标志着宜宾市一医院科室医疗水平能进一步覆盖宜宾及周边地区,引领川南医疗水平。

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    新设备投入 病情确诊准确

    我国,2015年癌症新发病例数以及死亡人数分别为429.2万例和281.4万例,相当于平均每天有12000人新患癌症,7500人死于癌症。而且无论在男性还是女性,肺癌都是致死率最高的癌种。

    在目前的诊治水平下,如果能在早期发现肺癌,那么患者的5年生存率将大大增加。例如在非小细胞肺癌,如果能在1期就开始治疗,5年生存率可以达到60%到80%,而到了四期5年生存率不足1%,遗憾的是,目前肺癌整体的5年生存率仅为16%,其中,早期诊治的病人仅占到了10%。肺癌发现的晚,造成的后果如此严重,那么有没有什么办法能够早点发现肺癌呢?

    放射科主任王建秋告诉记者,以往我们用X线,也就是通常说的胸片来筛查肺癌,但研究表明,这样做并不能降低肺癌死亡的风险。经过长时间的探索,到了2006年和2007年,一项国际早期肺癌活动计划研究提示,低剂量CT可以使1期患者减少80%的肺癌死亡风险。

    随后在2011年NLST研究发现,与标准胸部X线检查相比,采用低剂量CT对吸烟者进行低剂筛查可使肺癌死亡率下降20%,这项结果是相当鼓舞人心的。因此,各大癌症治疗协会纷纷开始向全球推广低剂量CT进行肺癌的早期筛查。而低剂量CT对人体几乎没有太多辐射。

    据悉,在一医院投入使用一年多的联影CT UCT510就属于低剂量CT。那什么是低剂量CT呢?其实,低剂量CT跟我们平常所说的CT并没有本质区别,它只是采用了最低的剂量来得到最佳的图像治疗。常常能发现单纯C线片死角,如纵膈、肺门、横膈重叠部位的肺癌。还能在这些死角以外的肺炎内发现单纯X线片难以发现的微小腺癌。

    “以前我们通过其他检查方法确诊的肺癌患者,肿瘤基本都有几公分,大多属于中晚期,自从引进了联影CT UCT510低剂量CT,几个毫米的病变都能发现,这对肺癌患者的治疗争取了宝贵的时间。同时,该设备还具有数据保存功能,更利于对同一患者的数据进行有效地比对分析”王建秋说。

    微创手术治疗 减轻病患痛苦

    “宜宾某事业单位上班的徐先生,在单位的一次常规体检的时候,我用联影CT UCT510低剂量CT给他检查时,发现他的肺部两处地方有结节,通过病理科细胞活检,确诊为肺癌1期。”王建秋主任说。胸外科主任叶彬介绍,徐先生在被确诊为早期肺癌后,进入胸外科治疗。根据患者病情采取了胸腔镜技术,4——5天即出院,在家适当休息几日又回到工作岗位。

    “老百姓普遍认为,一旦发现癌症大多数为晚期,事实上,肺癌之所以可怕,死亡率之所以比其他癌症更高,很大的原因,是因为肺癌早期少有症状。因症状就诊者大多数都到了晚期,治疗效果不佳,有些甚至连治疗的机会都没有。”叶彬告诉记者,通过联影CT UCT510低剂量CT筛查确诊的患者大多属于肺癌早期,通过微创技术就能有效治疗。不仅仅不需要进行大范围的肿瘤部位切除手术,还可免受放疗、化疗的痛苦,恢复周期短、治疗费用低,缓解了病人的精神压力和经济负担。

    此外,宜宾市一医院还开展了“一站式”医疗服务体系,病人不管是通过放射科还是健康管理中心检查出疾病的患者,都可以直接通知相关科室进行诊治,实现治疗的无缝链接,免去患者奔波之苦。

    肺癌成因多样 早期症状不显

    肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。当大多数患者出现胸痛、咳血等症状再到医院检查,已恶化至中晚期。一旦进入肺癌中晚期,在经历外科肿瘤切除、放疗、化疗等一系列治疗方案后,不仅要忍受放疗、化疗带来的脱发、呕吐等身体的不适,同时患者存活率不高。

    吸烟人群高危 女患比例上升

    是不是所有的人群都应该进行肺癌的筛查呢?根据2016年NCCN肺癌筛查指南,如果您或者亲人有以下情况,那么就可以做低剂量CT来进行筛查了。年龄在55到74岁,有吸烟史或者正在吸烟,吸烟大于30包/年,戒烟少于15年;如果是年龄大于等于50岁,吸烟大于20包/年,同时合并以下风险因素,包括癌症史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露史、致癌物职业暴露史等等,那么这也是非常应该做低剂量CT来进行筛查的。

    近年来,随着国家经济发现的进步,肿瘤的筛查也提上了日程,2012年开展的城市癌症早诊早治项目,针对常见的五大癌种,在健康人群进行癌症的筛查,目前已经在16个省市展开。项目的总体目标在于建立符合中国国情的城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高常见癌症早诊早治的比例,降低发病率和死亡率,希望通过这个项目的开展,普及城市居民癌症的防治知识,在全国推广癌症的早诊早治。

    门诊部主任王学华告诉记者,前段时间某单位100多位员工来到一医院健康管理中心进行常规检查,在这100多位员工中,通过低剂量CT筛查出来的肺癌早期患者就有11例之多,占体检人数的10%,而年龄最小的确诊患者不到40岁。而这些患者在平时的工作并没有感到身体不适。

    “在中国,老百姓们的健康管理意识比发达国家公民相差太远,有些老百姓甚至从未进行过体检,直到发现身体不适才到医院进行诊治,往往错过了治疗的最佳时期。其实每年做一次低剂量CT很有必要,而且费用也不贵,连续做两年,做到对自己的身体心中有数。”王学华说。

 

(宜宾市第一人民医院)

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